子宫瘢痕憩室子宫瘢痕憩室怎么办

时间:2024-07-07来自:未知 点击:496

子宫瘢痕憩室

剖宫产术后子宫瘢痕部位有一个缺损,大小深浅不等,称为瘢痕憩室, 又称为剖宫产术后子宫切口缺损(PCSD),指剖宫产切口处不能完全愈合而形成的在子宫腔面的凹陷,通常位于子宫颈上方的前壁处。

对于子宫瘢痕憩室,部分患者出现一系列的临床症状,主要表现为子宫异常出血、小腹坠痛、经期延长淋漓不净、不孕等,且再次怀孕时可能因胚胎着床在瘢痕上的瘢痕妊娠,还有孕期大出血、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等风险增加。

“二孩”政策的开放,剖宫产术后子宫瘢痕憩室的问题也更多地进入公众视线。大多数患者无临床症状,有症状的患者多表现为经期延长,还有痛经、性交痛、继发性不孕等一系列并发症。

子宫瘢痕憩室怎么办

目前认为,瘢痕憩室发病原因尚不清楚,可能与以下因素有关:

(1)与剖宫产手术有关,包括切口位置、切口缝合方法、剖宫产的次数;

(2)感染因素,第一胎分娩时胎膜早破、宫腔感染、生殖道炎症等;

(3)全身因素,孕产期贫血、低蛋白血症、妊娠期糖尿病等机体免疫力低下;

(4)其他因素:包括子宫内膜子宫切口异位,特别多见于后位子宫。

子宫瘢痕憩室通常无明显的临床症状,有症状者仅约6.9%,主要表现为异常阴道流血、继发性不孕、慢性盆腔痛、经期腹痛等,其中经期淋漓不净的阴道流血为最主要的症状,还有的患者经间期流血和性交后流血。

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