排卵异常导致不孕，怎么办？

　　如果仅仅是因为女方排卵障碍而引起的不孕，首先会对女方采取促排卵治疗，顾名思义就是是用药促进代孕女性排卵。在代孕医生的监测指导下用药，经过3~6个月促排卵治疗之后，大约60%~80%的患者可以自然受孕，而仍然没有代怀孕的患者，代孕建议采取促排卵加人工授精的方式来助孕。如果促排卵加人工受精助孕治疗三个月以上，仍然没有代怀孕，就会代孕建议患者采取试管婴儿助孕治疗。

　　妇科疾病导致不孕，怎么办？

　　如果男方没有问题，代孕女性因为输卵管有慢性炎症、输卵管通而不畅导致不孕，可以先用一些正规的中药辅助治疗、理疗或者输卵管介入治疗等方法，尝试自然受孕。经过这些治疗还不能自然受孕的患者，代孕建议做腹腔镜检查和手术，手术后再尝试自然代怀孕。

　　有输卵管积液、输卵管阻塞、卵巢内膜异位囊肿大于4厘米的盆腔粘连的代孕女性患者，代孕建议做腹腔镜手术治疗，疏通输卵管、剔除囊肿，之后尝试自然代怀孕。

　　以上情况的患者，大约有50%以上在腹腔镜手术后半年到一年可以自然受孕。仍然没有代怀孕的患者，采取试管婴儿来助孕治疗。

　　流过产、有宫腔粘连导致不孕，怎么办？

　　对于有宫腔粘连的代孕女性，可以先做宫腔镜手术，解决宫腔粘连的问题，然后用雌、孕激素序贯周期疗法修复子宫内膜后，患者就可以尝试自然受孕了，如果仍然没有自然受孕，需要采取试管婴儿助孕。

　　精卵不能结合，适合选择哪种助孕方式？

　　如果女方体内有抗精子的抗体，那么精子在女方体内就无法存活，这叫免疫因素不孕。这种情况可以用药抑制自身免疫抗体，如果无效，代孕建议采用人工授精或试管婴儿治疗。

　　葛明晓，副主任医师，博士 广东省医学会妇产科学会青年委员 广东省医学会生殖医学分会管理与伦理学组成员 广东省中医药学会生殖医学专业委员会委员 广东省中西医结合学会生殖医学专业委员会委员 在本专业核心杂志发表论著40余篇，参编参译专著3部。

　　哪些问题可以问葛明晓大夫

　　代孕女性不孕症及女性生殖内分泌疾病的诊治，在辅助生殖技术（促排卵、人工授精、体外受精IVF-胚胎移植ET）及相关助孕技术并发症（OHSS及多胎减胎等）的诊断治疗方面具有丰富的临床经验。（看看其他患者的问答）

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