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通过饮食和营养，逆转早期白内障

　　本文包括：

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　　白内障是什么

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　　白内障的危险因素

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　　预防和治疗白内障

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　　-白内障的饮食原则

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　　-有助于减缓白内障的营养补充

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　　-白内障的中医调理

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　　-生活方式

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　　白内障是什么？

　　白内障是眼球正常的透明晶状体上的白色不透明的疵点。它因晶状体的蛋白结构遭到破坏（类似于鸡蛋的蛋白质在被煮或油煎时遭到的破坏）而产生。如果不进行修复，会严重丧失视力，有时甚至会完全失明。

　　眼球的晶状体，对于保持透明性时有聚光能力的视觉系统来说显然是重要的组成部分。但遗憾的是，这种透明性随着年龄的增大而减小。大多数60岁以上的老人都有不同程度的白内障症状。正常老化情况下，晶状体的大小、重量和密度都会逐渐增大。虽然白内障很普遍，但并不应该认为是正常的。

　　白内障的危险因素

　　目前的研究认为，晶体氧化是白内障发生的主要原因。危险因素包括接触紫外线过度、吸烟、糖代谢病、血压高和某些药品，如长期口服皮质类固醇（泼尼松）。饮酒过度也会使人较易患上白内障。

　　预防和治疗白内障

　　与大多数疾病一样，预防或早期治疗是最有效的。在明显视力障碍的情况下，白内障摘除和晶状体植入可能是唯一的选择。

　　自由基损伤似乎是诱发老年性白内障的主要因素，因此：

　　①避免使用氧化剂并大大增加 入抗氧化剂对成功的治疗至关重要。

　　②由于老年人特别容易出现营养不足，应尽一切努力确保最佳营养。

　　③在户外活动时，要戴上太阳镜。

　　如此，疾病过程的进展可以停止，早期病变可以逆转。

　　然而，发育良好的白内障目前似乎不可能发生明显的逆转。

　　白内障的饮食原则

　　①遵循“健康饮食”的一般准则：富含全谷、豆类和蔬菜、水果，简单加工；少食肉类特别是加工肉类，适量禽蛋和鱼类。（具体可以参考本公众号文章：“致炎”饮食你的一日三餐正在摧毁你和家人的身体，你却一无所知）

　　②避免油炸食物，过度烹饪或烧烤过的肉类以及其他饮食中的自由基来源，

　　③同时增加富含抗氧化剂的食物的消耗，例如豆类（含硫氨基酸含量高），黄色蔬菜（富含胡萝卜素），浆果和柑桔（富含类黄酮）以及富含维生素C的食物。

　　抗氧化物质可能有助于减缓白内障的发展。如果饮食含有丰富的水果和各种颜色的蔬菜，可以提供大量有益的防氧化物质。一项2010年的研究 得出的结论是，富含维生素和矿物质的饮食可能有助于延缓白内障的发展。此外，2013年的一项研究 显示，富含水果、蔬菜和 维生素C 的饮食可能有助于延缓白内障的形成 。

　　①叶黄素、玉米黄质和视觉健康

　　这两种常见的类胡萝卜素被认为对视觉健康有益。2017年发表于分子期刊的一项研究 显示， 叶黄素和玉米黄质 具有防氧化和蓝光过滤特性，可能有助于优化视力。这些防氧化物质被发现可以遏抑眼睛晶体的氧化损伤，所以可能有助于预防白内障。这项研究指出，每天服用6至10毫克叶黄素的人，要接受白内障手术的机率降低了20%至50%。

　　而大多数研究 都显示， 叶黄素和玉米黄质 在结合使用时，效果是极好的。在黄绿色的谷物、蔬菜和水果中，这两种物质的含量都很丰富。如果不能通过饮食 入足够的分量，可以考虑高品质的补充品。

　　②维生素C

　　一项科学文献检索显示，自1920年代以来，对维生素C进行的研究已超过65000项。许多研究结果显示，它有助于促进免疫系统功能以及心血管、脑部和眼睛健康等。

　　2011年的一项印度研究发现，与血液中维生素C含量较高的人相比，血液中维生素C含量超低的人患白内障的可能性高39%。

　　2014年的一项眼科研究 也显示，血液中维生素C含量较高的人患白内障的可能性较小。其他研究 也显示了类似的发现。

　　还有较早的1939年的一项450人的研究，也证明了大剂量维生素c的效果每天1克，在此项研究的11年中，绝大多数都没有白内障明显扩散的迹象。

　　建议剂量：每天500-2000毫克。

　　（备注：

　　①这是自然医学医生的推荐量，治疗级的量，超过国内常规营养补充的推荐量，维生素c是水溶性的，一般情况下是安全的，但也请在医生的指导下服用。

　　②很多老人胃不好，常规的维生素c咀嚼片，可能对老人肠胃有刺激，建议和饭菜一起服用，也可以视吞咽能力和其他情况选用维生素c粉剂、或者缓释片）

　　③硒可能有助于防止氧化损伤

　　硒 是一种微量矿物质，被认为在人体中起著重要作用。有超过24个生化反应都需要硒；硒是细胞繁殖、DNA合成和防止氧化损伤所必需的。硒以非有机和有机形态存在。

　　硒的食物来源包括 巴西坚果、动物内脏和海鲜。 家禽、鸡蛋、谷物和乳制品也含有硒。

　　由于硒具有帮助减少氧化损伤的能力，可能会有助于预防白内障。2012年对大鼠进行的一项研究 显示，硒具有保护作用，可能有助于预防白内障。此外，2018年的一项研究 得出结论：「由于血清硒含量与老年性白内障之间的关联已得到证明，血清硒含量低可能会是老年性白内障的潜在危险因素。

　　④几种天然的植物抗氧化物与白内障：

　　松树皮萃取物与防氧化

　　被认为是一种有效防氧化物质的 松树皮萃取物（碧萝芷），以前被北美和亚洲的土著居民用作草本。眼科研究上的一项研究 显示，碧萝芷的防氧化能力比 维生素C、 维生素E、 α-硫辛酸和 辅酶Q10更强。

　　根据J. Kim博士进行的一项2017年的动物研究 ，松树皮萃取物可能有助于减缓白内障的形成。一项2013年的研究 也有类似的发现。建议剂量：50至250毫克，每天一至两次。

　　槲皮素和防炎

　　槲皮素 是一种多酚，被认为是有效的防氧化物质，对防炎和视力有帮助。还有一些研究 显示，槲皮素对肠道微生物群有一些积极作用，即是有助于健康肠道细菌的繁衍。

　　其食物来源包括小红莓、黑葡萄、覆盆子、绿叶蔬菜、西兰花、生红洋葱、 红茶和 绿茶。

　　2010年的一项研究 探讨了槲皮素可能有助于预防白内障发展的机制。2019年的一项研究 也探索了槲皮素在预防糖代谢病患者白内障方面的作用。建议剂量：按照标签上的指示。

　　白藜芦醇的保护作用

　　根据研究，白藜芦醇 具有多种功能。植物营养素白藜芦醇是一种天然的植物性化合物，存在于红酒、葡萄、浆果和& 坚果中。它的防氧化特性可能有助于保护细胞及细胞成分免受氧化损伤。氧化损伤常会导致细胞失去自我控制的能力。也可能会增加患白内障的风险。

　　2006年的一项研究 得出结论，食用富含白藜芦醇的食物可能有助于降低老年人的白内障风险。此外，2016年的一项研究 也显示了白藜芦醇的保护作用。

　　其他

　　如葡萄籽提取物，和其他富含类黄酮的提取物。

　　⑤螺旋藻及其他超级绿色配方

　　螺旋藻在我国是新资源食品，大量的研究表明，螺旋藻的蛋白质含量高达65%—68%，还富含维生素C、B1、B2、B6、B12、β-胡萝卜素、γ-亚麻酸以及多种矿物质、微量元素（如锌和硒）、螺旋藻多糖和藻蓝蛋白等活性物质，特别是螺旋藻的β-胡萝卜素含量高出天然胡萝卜的15倍，这可能使螺旋藻能够帮助预防白内障。

　　2013年的研究 和2014年的研究显示，食用螺旋藻可能有助于延缓 白内障?的发展。

　　（备注：螺旋藻无任何副作用记录，即使是高剂量 入，也鲜少报道有副作用。但是，如果从受污染水域收获或不当种植，螺旋藻可能累积环境中的毒素。所以，要选择声誉良好的品牌在无污染水域种植的有机螺旋藻。）

　　其他超级绿色配方：

　　如果无法从饮食中获得足够的蔬菜、水果作为抗氧化物的来源，还可以考虑一些超级绿色配方，这种产品一般会包括螺旋藻粉、小麦草大麦草粉等多种超级食物。不过，国内比较少这类产品，在国外网站挑选时还要注意加工形式。

　　⑥维护整体健康的综合维生素

　　不应期望 综合维生素 可以取代多面的健康饮食。世界卫生组织估计，全世界有20亿人的维生素和矿物质 入量不足。根据研究，许多人对几种必需的维生素和矿物质 入不足。特近的2015–2020年人膳食指引 指出，脂溶性维生素（维生素 A、 D和 E ）的 入量不足，而水溶性维生素（ 维生素C）和胆碱的 入量亦不足。

　　2014年发表于营养的一项研究 显示，服用综合维生素的人，患白内障的机率降低34%。高品质的综合维生素可能有助于提供额外的保证。

　　2014年的一项眼科研究 提供了一个随机双盲安慰剂对照试验的结果。这项研究一共对14641名年龄≥50岁的男性医生进行了超过11年的跟踪调查。一半人每天服用综合维生素，另一半人则服用安慰剂。在研究结束时，服用综合维生素的人患白内障的几率减少了9%。需要注意的是，大多数综合维生素只含有60毫克左右的维生素C，这是超低的剂量。许多服用综合维生素的人，往往要按需补充个别的维生素。

　　除了饮食和营养，如果配合中医调理，可能效果会更好。

　　白内障的常见原因主要是肝肾阴虚，肝藏血，肾藏精，老人年纪大了，气血不足，肝肾阴虚是主要原因，可以根据体质适当选用一些食药同源的食材长期调理，如：

　　生晒参：入脾肺心肾经，补气，主要适用于气阴不足者；

　　枸杞：入肝肾经，滋补精血,清肝明目。

　　耐受的老人，可以长期泡茶喝，或者煮粥时放一点，怎么吃都行。

　　注意：

　　-常服用，一定要少一点

　　-特别是枸杞，如果上火的话，减少量；

　　-人参则不能超过3g，具体适不适合服用人参，要根据个人的体质，最好是去咨询医生。

　　中成药的话有：杞菊地黄丸，具体是否适合个人体质，要咨询医生。

　　以上只是个人经验，仅供参考。

　　生活方式：

　　①少看电视和手机

　　一定要提醒老人，少看电视。看电视时要注意姿势。给老人选用液晶电视。

　　②出去劳动，记得带草帽。

　　参考文献：

　　Eric Madrid MD iherb blog

　　MICHAEL T.MURRAY,ND,The Encyclopedia of Natural Medicine（ third edition）

　　欢迎关注“常见病自然疗法指南”，相信这是您与健康的缘分！本人硕士毕业于国内TOP3的985高校，功能医学、自然疗法及中医爱好者和研究者，高级健康管理师，在此分享基于自然疗法、功能医学、中医、芳香疗法等天然疗法的常见病健康管理调理之道！基于日常生活的健康管理之道！希望更多的人能够“自我赋能”，健康自己，健康全家！请记住，世界上有千万种疾病，也有千万种对待疾病的方式！

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