衢州借卵试管医院-衢州供卵生殖医院,提高美国试管婴儿成功率!胚胎质量是关

时间:2022-11-01来自:未知 点击:196

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提高美国试管婴儿成功率!胚胎质量是关键。

试管婴儿在美国发展了很多年。尤其是玻璃化技术广泛应用后,发展迅速。中国试管婴儿移植成功率还是40%左右,美国是70%左右。

试管婴儿的成功率取决于两个关键因素,即胚胎质量和子宫内膜容受性。今天,我们来谈谈胚胎的质量。

先分享一个案例!

张小花(化名),女,内蒙古人,31岁,流产后一年未孕,早孕流产一次,有一次终止妊娠清宫史,取一周期卵,囊胚全部养育。FET周期因子宫内膜薄取消两个周期,宫腔镜取环两次。最后一个周期设定移植日期,移植日子宫内膜厚度为5.1mm,移植日子宫内膜厚度为5.2mm。考虑到漫长的经济旅程等。

子宫内膜厚度只有5.2毫米,怀孕成功。所以只要你们不自暴自弃,你们都有机会拥有自己的美国试管婴儿!

提高美国试管婴儿成功率的关键因素,业内普遍认为是胚胎的质量和足够厚度的子宫内膜。子宫内膜太厚就不行了。如果太薄,就不行。美国试管婴儿的标准是多少?

有人提出8-12mm是最标准的,所以大家都在朝这个方向努力。但是我们的经验告诉我们,子宫内膜的厚度固然重要,但是别忘了美国的试管婴儿胚胎质量更重要。所以我们认为美国试管婴儿胚胎的发育潜力远比子宫内膜的厚度重要。

我们先来了解两个概念:卵裂期胚胎和囊胚。

1-卵裂期胚胎

1-1基本介绍

一般来说,有丝分裂胚胎是指我们在显微镜下可以计数细胞数量的胚胎。取卵当天下午(第0天),卵子和精子结合。

发育速度是指胚胎分裂的速度。正常的胚胎发育速度是按照2n来划分的,这样一个胚胎中的每个细胞都是同步发育的。而发育速度正常的胚胎往往预示着发育潜力更强,即着床能力更强,维持正常分娩的机会更大。我们实验室的胚胎学家每天做的事情就是将这些胚胎进行分类整理,留下优质的美国试管婴儿胚胎,为不孕不育患者能够足月分娩做好基础准备。

1-2质量评估

胚胎碎片成了大家最关心的问题。那么,什么是胚胎碎片呢?所谓碎片,就是被细胞外膜包裹的细胞质结构,是胚胎体外培养过程中常见的现象。然而,细胞碎片产生的确切机制仍不清楚。

关于胚胎分级的参数和指标有很多,包括:胚胎中卵裂球的数量、卵裂球的均匀性、胚胎碎片的数量和分布、胚胎的颜色和细胞质形态、透明带和卵周空间的状态等。优质胚胎是指处于分裂期的CP、I、II胚胎,III、IV胚胎为劣质胚胎。实验室胚胎专家会综合考虑和评估每个胚胎的等级,比如8细胞一级,8细胞二级。

2-胚泡

你可能对囊胚的分数更感兴趣,因为囊胚的成功率比囊胚高。

2-1胚泡分期

首先,我们来看看胚泡的阶段:

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第一阶段:早期囊胚,囊腔体积小于胚胎总体积的1/2;

第二阶段:美国试管婴儿的囊胚体积大于等于胚胎总体积的1/2;

第三阶段:将胚泡扩张至完全占据胚胎总体积;

第四阶段:美国试管婴儿囊胚腔内完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

第五阶段:孵化,部分囊胚脱离透明带;

第六阶段:胚胎孵化,囊胚脱离透明带。

2-2质量分级

然后我们经常看到A和B是什么。发生了什么事?

3-6期囊胚的内细胞团和滋养层细胞应分级。

内部细胞群的分类:

A级:细胞虽多,但排列紧密。

2-3胎儿发育

细胞有什么意义?胎儿是如何发育的?

未来内细胞团会发育成胎儿的各种组织器官,最早的表现就是胚芽,胎心在胚芽而不是卵黄囊!滋养层细胞会发育成连接母亲和婴儿的通道,也就是胎盘。

那么,什么样的细胞团比较好呢?

随着技术的不断发展,内细胞团对床很重要的观点已经转化为滋养细胞团,需要更多的数据来证实。不可否认两者对植入都很重要!

3-常见问题

(1)分裂胚胎好还是囊胚好?

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人工胚胎培养基毕竟不如子宫的天然培养基,但最终能发育成囊胚的优秀胚胎,说明胚胎有很好的发育潜力。而且囊胚形成的时间正好是自然条件下子宫受孕的种植窗口期,所以囊胚的受孕率更高。其次,囊胚在子宫内的时间更少,宫外孕的概率大大降低。大数据已经证实,D6胚胎的宫外孕发生率明显低于D3和D5胚胎。

3-2需要把所有囊胚都养起来吗?

囊胚移植成功率高,那么是不是所有患者都需要养所有胚胎,只移植囊胚?实际上,我们建议对于多次停胎、有丝分裂期优质胚胎移植失败的患者,以及很多优质胚胎无既往移植史的患者,都要养囊肿,而不是对所有年龄较大、胚胎来之不易的患者,因为囊胚培养对培养条件要求较高,可能导致所谓的患者全军覆没。但是对于年轻胚胎多的患者来说,在保证美国试管婴儿成功率的基础上,进行囊胚的饲养,可以降低各种费用。

3-3胚胎不好是卵子问题还是精子问题?

它是胚胎、卵子和精子的结合。胚胎差只能说明这个胚胎不好,不能说明是卵子还是精子。比如一个班里有成绩好的,也有成绩差的。那个穷学生不能说明他有什么问题,对吗?除非明确检测出卵子和精子的异常。

4-结束语

实验室胚胎学家将根据它们的形态表现对这些胚胎进行分类。能冷冻的胚胎只能说明通过了形态学的考量。至于发育潜力的评估,只能放在子宫的自然介质中,看每个胚胎的着床能力。

希望每一对不孕不育的夫妇都有个好孕,这是生殖咨询师最真实的愿望。如果你有美国试管婴儿项目,那就要尽早提上日程,因为年龄和美国试管婴儿的成功率是成反比的。

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参考资料