冬季天干物燥，普通人有时也难免感到瘙痒不适。

　　对于肾友们来说，特别是肾功能不全以及透析的肾友，瘙痒发生率更高，可明显影响生活质量。

　　该怎么办呢？下面，教给伙伴们一些改善瘙痒的锦囊绝招！

　　

　　咱们先讲一讲外用的办法。

　　01

　　稀释的醋洗澡

　　除了洗澡时水温不宜太高，选择温和刺激性小的沐浴乳，避免使用碱性肥皂这些基本方法，伊朗的一项研究发现，用稀释的醋酸洗澡，可以有效减少皮肤瘙痒。

　　不吃，咱洗

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　　02

　　涂抹润肤剂

　　使用润肤剂让皮肤保持湿润，是最基本的方法。

　　可以趁洗完澡后毛孔张开吸收好的时候，迅速涂抹润肤剂，如婴儿润肤油、橄榄油甘油、维生素E乳液等，缓解皮肤干燥引起的瘙痒。

　　

　　03

　　对抗局部瘙痒

　　外用1%的盐酸普莫卡因洗液或0.025%~0.03% 辣椒素乳膏，对小范围的局部瘙痒有较好的效果，且没有严重的不良反应。

　　以上是外用的办法缓解瘙痒，下面介绍一些解决内部问题引起的瘙痒。

　　04

　　对抗血磷高引起的瘙痒

　　肾脏能平衡身体内电解质钙、磷的水平，因此，当肾脏出现明显的问题，肾功能不全以及尿毒症的肾友就比较容易出现钙磷紊乱，从而引起瘙痒不适。

　　因为血磷高引起的瘙痒比较普遍，咱们详细从三个方面说一说。

　　1）控制高磷食物

　　血磷高的肾友，要避免食用大量含磷量高的食物，特别是含有食品添加剂的食物，添加剂中的磷是无机磷，比新鲜食物中有机磷含量和吸收率都高得多，尽量不吃。也就是说，咱们肾友平常多吃新鲜的食物，避免吃很多加工食品，避免零食不断嘴的情况。

　　其他日常各种食物中哪些高磷，都可以点开下方这个含磷食物库小程序查询

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　　2）使用去除磷的药物等

　　对于饮食控制仍然血磷高的肾友，必要时在医生指导下使用能去除磷的药物，如碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、思维拉姆等。

　　对于药物不能控制的严重甲状旁腺功能亢进的肾友，可选择外科手术治疗，能使患者的甲状旁腺素和血磷水平降低， 瘙痒症状消失。

　　3）尿毒症肾友可适当增加透析

　　透析可以去除身体里的废物包括磷，一次4小时的血液透析大概可以去除800mg的磷，适当增加透析的时间和次数也能改善瘙痒症状。

　　当然，成功的肾移植让尿毒症肾友重新恢复功能，是比增加透析解决瘙痒更彻底的办法。

　　05

　　加用药物治疗

　　加巴贲丁目前被认为是一种可以安全用于慢性肾脏病（CKD）3期到尿毒症期肾友的药物，可以明显改善肾友们的皮肤瘙痒。

　　小剂量开始使用，可能的不良反应是眩晕、嗜睡等，对于不耐受加巴喷丁的，可以使用普瑞巴林。

　　

　　对于少部分因为对透析器过敏瘙痒的肾友，则需要提前跟医护人员沟通做好预防工作。

　　好了，外用的、内用的我们都说了，最后要教给大家的一个锦囊就是：分散注意力。

　　06

　　分散注意力

　　没事的时候，当然就喜欢这里抓那里抓，越抓越痒，但是皮肤抓伤、划伤后会更痒，咱们得避免划伤。所以得让自己“忙”起来，没太多空余时间去理会它。

　　

　　收拾收拾家里的卫生，或者一边听听音乐压压马路，亦或者健身、跑跑步，既可以分散注意力，又通过锻炼让自己体质好起来，并且心态放松睡眠也会更好。

　　希望通过上面的方法，咱们的肾友都不再痒痒痒了！

　　

　　参考文献：

　　Comparison of avena sativa，vinegar，and hydroxyzine for uremic ruritus of hemodialysis patients: a crossover randomized clinical trial． Iranian Journal of Kidney Diseases

　　Efficacy and safety of gabapentin for uremic pruritus and restless legs syndrome in conservatively managed patients with chronic kidneydisease.Pain Symptom Manage

　　Sleep Disorders, Restless Legs Syndrome, and Uremic Pruritus: Diagnosis and Treatment of Common Symptoms in Dialysis Patients.Am J Kidney Dis