懒的境界

　　有些人懒，是深入骨髓的，连医院都懒得去。

　　换一个说法就是：实在太忙了，没空！

　　退一步说，有没有办法，在不做检查的情况下，知道自己是否得了宫颈癌？恩哥只好说，那得等你身体出现状况了。

　　出现这些情况，可能是宫颈癌

　　接触性出血：

　　最常见的是同房后出血，这也是相对比较特征性的表现。因为癌症组织比较脆，碰碰就容易出血。不过如果有宫颈息肉、宫颈炎或者粘膜下肌瘤脱到阴道里，也可能如此。

　　不正常的阴道流血：

　　非经期出血或者绝经后的出血，也可能是宫颈癌引起的。只是容易混淆的因素太多，比如内膜癌、子宫肉瘤等；良性的更多，比如宫颈息肉、内膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黄体功能不全和排卵期出血等。

　　

　　不正常的白带：

　　比如血性白带、淘米水样白带、大量粘液等，要考虑宫颈癌可能。但是阴道炎和宫颈炎也可能如此，特异性不高。

　　阴道不规律大出血、腰痛、下肢水肿、尿少、

　　消瘦等：

　　这就是所谓的开局即巅峰。出现这些症状，如果是宫颈癌的话，可能病情已经较晚！病灶大，还到处转移，影响身体多个器官的功能。

　　如果你有以下情况，就更可能宫颈癌

　　如果你人生中经历过好几个性伴侣，或者你的他有过多个性伴侣。就是说，你们俩不管谁，经历太多人，就是危险人群。感染HPV的风险大大增加，自然得宫颈癌的风险也大大增加。如果你的性伴侣或他的性伴侣有人得过阴茎癌或宫颈癌，你直接高危了。吸烟和常年生殖器官炎症的，还有吸毒与得HIV的话，也是HPV感染的高危人群。

　　通常没有那么多典型病例

　　假如，你既是高危人群，又出现上述的临床症状，那么得宫颈癌的可能就非常大了。然而，现实中，很少有这么典型的情况。要是期望出现症状了，再来医院，有可能就“开局即巅峰”，估计没有人愿意看到这样的局面。

　　通常，早期宫颈癌或癌前病变，绝大多数是没有症状的，它不会主动给你任何提醒。所以，想确诊自己是否有宫颈癌，离不开细胞学和组织学的病理，简单一点讲，需要做宫颈癌的筛查。

　　宫颈癌筛查分三步走：

　　1、宫颈脱落细胞学检查和HPV检测：

　　高危型HPV持续感染是99%宫颈癌的发病原因，HPV检测主要用于看看你是不是高危了，脱落细胞检查（TCT或LCT）看看宫颈细胞是否已经病变了。我们一般建议有过性生活的女性，每1-2年做一次两者的联合筛查。

　　2、宫颈组织活检：

　　如果第一步筛查有问题，需要继续做宫颈活检；或者医生肉眼已经高度怀疑宫颈癌变，也可以直接做宫颈活检。有条件的话，可以在阴道镜放大情况下取可疑组织活检，其病理用于诊断，可谓金标准。

　　3、宫颈组织锥切：

　　活检是取点状组织，锥切就是块状切除、较全面地了解宫颈病变情况。可选择冷刀锥切，不过我们医院用LEEP刀锥切为主。对于早期宫颈癌或癌前病变，宫颈锥切也有治疗作用。

　　

　　经过这三步，基本上，宫颈癌无处遁形。

　　再回到开头的话题，如果不做检查，如何才能知道自己是不是得了宫颈癌？

　　所以 还是乖乖的定期去做检查吧！

　　作者 | 邹世恩

　　来源 | 恩哥聊健康